Yeni Kayıt Öğrenci Bilgi Formu

1

? Öğrenci Bilgileri

Öğrenci Adı Soyadı *Zorunlu

Öğrenci T.C. Kimlik Numarası *Zorunlu

Öğrencinin Doğum Tarihi *Zorunlu

Öğrencinin Doğum Yeri *Zorunlu

Öğrenci Cinsiyeti *Zorunlu

KızErkek

Öğrencinin Ev Adresi *Zorunlu

İl

İlçe

Açık Adres

İl olarak Trabzon seçildiğinde Trabzon ilçeleri otomatik listelenir. Başka bir il için “Diğer” seçeneğini kullanınız.

Öğrenci Fotoğrafı İsteğe bağlı

📷
Öğrenci Fotoğrafı

JPG/PNG/WEBP • En fazla 4 MB

2

?‍?‍? Aile Bilgileri

Baba Adı İsteğe bağlı

Baba Telefon Numarası *Zorunlu

Babanın Mesleği İsteğe bağlı

Anne Adı İsteğe bağlı

Anne Telefon Numarası İsteğe bağlı

Annenin Mesleği İsteğe bağlı

Ailenin Aylık Gelir Durumu *Zorunlu

DüşükOrtaİyiÇok iyi

Anne-Baba Dışında Velisi Varsa Ad Soyad / Yakınlık / Telefon İsteğe bağlı

3

? Aile ve Yaşam Bilgileri

Öğrencinin ikamet ettiği evde ailesiyle birlikte kim/kimler yaşıyor? İsteğe bağlı

Konut Bilgileri *Zorunlu

Evimiz kendimize aittir.Evimiz kiradır.Lojmanda kalıyoruz.Diğer

Isınma Şekli *Zorunlu

DoğalgazSobaDiğer

4

? Kardeş Bilgileri

Kardeş Durumu *Zorunlu

Tek çocuk.1 kardeşi / abisi / ablası var.2 kardeşi / abisi / ablası var.3 veya daha fazla kardeşi / abisi / ablası var.

Öğrencinin Okula Giden Kardeş Sayısı İsteğe bağlı

5

⭐ Öğrenci ve Ebeveyn Özel Bilgi

Öğrenci Özel Bilgileri İsteğe bağlı

Bunlardan biri değilse seçmeyiniz.

Şehit ÇocuğuGazi Malûlü Çocuğu2828 veya 5395 Sayılı Kanunlara Tabi

Ebeveyn Özel Bilgi *Zorunlu

Anne-Baba sağ ve birlikte yaşıyor.Anne-Baba sağ ve boşanmış, çocuk anneyle yaşıyor.Anne-Baba sağ ve boşanmış, çocuk babayla yaşıyor.Öksüz (Anne vefat etmiş.)Yetim (Baba vefat etmiş.)

6

? Okul ve Sağlık Bilgileri

Öğrencinin Geldiği Okulun Adı İsteğe bağlı

Varsa Öğrencinin Sağlık Sorunları İle İlgili Kısaca Bilgi Veriniz İsteğe bağlı

Anne - Baba - Kardeş Sağlık Durumu ile ilgili Özel Bilgi İsteğe bağlı

Öğrencinin sürekli kullandığı ilaç veya tıbbi cihaz var mı? Varsa nedir? İsteğe bağlı

Öğrenci Yetenek Bilgileri *Zorunlu

Öğrencim Bilim Sanat öğrencisidir.Kodla-Yap Öğrencisidir.Dene-Yap Öğrencisidir.Hiçbiri.

Öğrencinin sanat, spor, musiki, kültürel, edebi, mesleki, dini vb. alanlarda özel yeteneği ve lisansı varsa kısaca açıklayınız. İsteğe bağlı

7

? Ulaşım ve Yemek Bilgileri

Öğrenci Servis Kullanacak mı? *Zorunlu

Evet, kullanacak.Hayır, kullanmayacak.

Öğrenci Yemekhane Kullanacak mı? *Zorunlu

Evet, kullanacak.Hayır, kullanmayacak.

8

? Kur'an-ı Kerim Bilgisi

Kur'an-ı Kerim Bilgisi *Zorunlu

Hiç bilmiyor.Elif-Ba başlangıç seviyesiOkuyorÇok iyi okuyor

9

? Açıklama / Diğer Notlar

Açıklama / Diğer Notlar İsteğe bağlı

10

? On Parmağımda On Marifet – Kulüp Tercihi

11

⚽ On Parmağımda On Marifet – Sportif Faaliyet Tercihi

12

? Program / Sınıf Tercihi

Öğrencinin Kazandığı Program *Zorunlu

Hafızlık ProjesiYoğunlaştırılmış Yabancı DilHer ikisini de kazandı

Her ikisini kazandıysa hangi program sınıfında okuyacak? İsteğe bağlı

Hafızlık Projesi SınıfıYoğunlaştırılmış Yabancı Dil Sınıfı

13

? Sınıf Düzeni Tercihi

Öğrencimin *Zorunlu

Kız/Erkek ayrı sınıfta eğitim görmesini istiyorum.Fark etmez.Karma sınıfta eğitim görmesini istiyorum.

14

✍️ Veli Beyanı

Veli Adı Soyadı *Zorunlu

Veli Telefonu *Zorunlu

Veli Beyanı ve KVKK Onayı *Zorunlu

Yukarıda verdiğim bilgilerin doğruluğunu beyan eder, bilgilerin kayıt ve okul işlemlerinde kullanılmasını kabul ederim.

MAHMUD CELALEDDİN ÖKTEN ANADOLU İMAM HATİP LİSESİ

FEN VE SOSYAL BİLİMLER PROJE OKULU